Sorbalda-giltzaduraren artrosia bizitza osorako endekapenezko gaixotasuna da, batez ere kartilago artikularrean eta, ondoren, sorbalda-giltzadura osatzen duten hezurren buruetan eragiten duena. Artikulazioan min larria eta mugikortasun urritasuna eraginez, artrosiak lan egiteko gaitasuna galtzea eta eguneroko autozaintzan zailtasun handiak ekar ditzake. Endekapenezko prozesu baten trantsizioa bizkarrezurrara, batez ere, zerbikal-eskualdera ere beteta dago.
Nahiz eta sorbalda artikulazioko artrosiaren sintomak normalean 45 urtetik gorako pertsonengan gertatzen da, gaixotasuna gaixo oso gazteetan ere garatu daiteke - lesioengatik, infekzioak, karga astunak eramateko karga banaketa desegokiarekin eta jarrera txarragatik. Utzi gabe sorbalda artikulazioko artrosiaren sintomak tratatzea ezinezkoa da - urte edo hamarkada batzuk igaro ondoren, horrek hezurrak fusioa eta sorbalda erabat blokeatzea ekar dezake. Egoera hau bereziki mingarria da, patologiak esku nagusiari eragiten diolako normalean (eskuinean eskuinekoetan, ezkerrean ezkerrean).
Sorbalda artikulazioko artrosiaren sintomak
Sorbalda artikulazioko artrosiaren sintomak eta tratamendua gaixotasunaren fasearen arabera aldatuko da. 3 fase daude, zeinetan sintoma hauek espezifikoak dira:
- 1. etapa. Sorbalda artikulazioaren artrosiaren ondoriozko mina hasierako fasean artikulazioan bertan kokatzen da zuzenean, baina eskapulara ere irradiatu daiteke. Minaren izaera nagusiki mingarria edo tristea da, ariketa egin ondoren edo lanaldian areagotzeko joera duena. Ez dago min akuturik edo atsedenaldian. X izpien azterketak artikulazio-espazioaren lumen murrizketa apur bat eta osteofito arraroak (hezurren hazkundeak bizkarrezurra, tuberkuluak, amuak, "biserak") ager ditzake. Fase honetan, gaixotasuna tratamenduari gehien erantzuten dio eta baldintzapean itzulgarritzat jotzen da.
- 2. etapa. Mina areagotu eta irauten du atsedenaldian, gauez gaixoa gogaituz. Lehorra eta zakarra agertzen da sorbaldan crunch eta mugitzeko zailtasuna (junturara hondarra bota balute bezala). 2. graduko sorbalda artrosia hantura larria, ehun bigunen tenperatura handitzea eta hanturazko beste sintoma batzuk ditu, pazientearen eguneroko jardueran murrizketak ezartzen dituztenak. Muskulu-atrofia pixkanaka hasten da, muskulu-ehunaren "txikitzean" adierazten dena. Paziente batzuek muskulu-tentsio espastikoa eta zenbait mugimendu egiteko ezintasuna ere nabaritzen dituzte (normalean humeroaren muturreko posizioan).
- 3. etapa. Gorabehera sorbalda artikulazioaren artrosiaren ondoriozko mina 3. faseak laneko betebeharrak eta lo osasuntsua egitea oztopatzen du. Artikulazioan, besoen eta bizkarraren zurruntasuna mugikortasunaren muga nabarmena dago. Etapa honen bereizgarria sorbalda artikulazioaren deformaziotzat har daiteke, begi hutsez ere nabaritzen dena.
Mina
Mina - gaixoari gehien nabaritzen zaio sorbalda artikulazioko artrosiaren sintoma. Haren kausa kartilago sinobialaren gainazalean higadurak eta urradurak agertzea da. Gainazal artikularrak zakar bihurtzen dituzte, marruskadura sortzen dute eta elementu artikulatuen irristatze osasuntsua eragozten dute. Ondoren, ehun periartikularrak zauritzen dituzten osteofitoek minaren sindromea areagotzen laguntzen dute. Normalean, mina lanaldi baten amaieran edo esfortzu handi baten ondoren gertatzen da (adibidez, gimnasioan entrenatzea). Hasieran sorbalda artikulazioaren artrosiaren ondoriozko mina atsedenaren ondoren atzera egiten du, horregatik oker gehiegizko lanari edo gainkargari egozten zaio. Dena den, pazienteak laster nabaritzen du erresistentziaren murrizketa indartsu eta progresiboa.
Geroago, gabe sorbalda artikulazioaren artrosiaren tratamendua, mina tristetik akutura aldatzen da, klabikular-eskapula triangeluaren eskualdean kokatuta. Jarduera fisikoan zehar mina zorrotza ia jasanezina izan daiteke. Ondorioz, min larriak gauez ere gogaitzen ditu pazienteak. Hori da ezaugarria sorbalda artikulazioaren artrosiaren ondoriozko mina larriagotu besoak gora altxatzen edo bizkarrean jartzen saiatzean. Askotan eskuak posizio horretara mugitzeak klik tristeak, txirrin-soinuak eta kirrika-hotsak izaten ditu.
Sorbaldan kurritxa
Sorbaldan kurritxa - hau da sorbalda artikulazioko artrosiaren sintoma, gainazal artikularrak higatzen diren heinean areagotu egiten da. Garrantzitsua da jakitea sorbalda-giltzaduraren kriseilua arau fisiologikotzat hartzen dela, eta dei-klikak askotan entzun daitezkeela pertsona osasuntsuetan ere. Kalterik gabeko klik horiek normalean konpresioan zehar fluido artikulazioko aire-burbuilen ondorioz gertatzen dira.
Sorbalda giltzaduraren artrosiari buruz hitz egin dezakegu kurrizketa batean oinarrituta, minarekin eta mugikortasun mugatuarekin batera bada bakarrik. Era berean, kezka sortzen du soinu kaskarra "astun" bat (hezurrak igurtziz, elkarri "txiki" baleude bezala).
Mugikortasun urria sorbalda artikulazioan
Borondatezko mugimenduen anplitudea murrizten da artikulazio-espazioaren murrizketa dela eta. Artikulazio-espazioaren lumena txikitu egin daiteke kartilagoaren mehetzearen eta osteofitoen ugaltzearen ondorioz. Hanturazko hanturak sorbalda partzialki blokeatu dezake. Gaixotasunaren azken faseetan, kontrakturak (mugikortasunaren muga iraunkorrak) eta baita ankilosia (hezurren erabateko fusioa) gertatzen dira.
Mugikortasun urritasuna sorbalda artikulazioko artrosiaren sintoma gisa, normalean, amantala lotzen, arropa eskegi, bolantea biratu edo etxeko beste jarduera batzuk egiten saiatzean nagging, min edo mina zorrotza izaten da. Goizetan, pazienteak zurruntasunak gogaitzen ditu, lehenik eta behin goizeko jarduera arruntaren ondoren desagertzen da, eta gero – egun osoan iraun dezake. Normalean, zurruntasuna etengabeko tentsioaren ondorioz muskulu-espasmo periodikoak izaten dira.
Sorbaldako deformazioa
Sorbalda deformazioa nabaritzen da jada artrosiaren 3. fasean, tratamendu aukera bakarra kirurgia izan daitekeenean. Artikulazio-kartilagoa agortzen den heinean, konpentsazio-mekanismoak abiarazten dira: hezur-ehuna hazten da kartilagoaren ordez, muskulu-eskeleto-sistemaren egonkortasuna mantentzeko. Osteofitoen ugaritzea eta kartilagoaren egitura aldaketen ondorioz, hezur-ehunaren deformazioa hasten da, eta horrek ere higadura jasaten du.
Artikulazioaren kanpoko ingerada ere aldatzen da edema dela eta, fluido sinovialaren gehiegizko ekoizpenaren eta hantura iturrian prozesu metabolikoen etenaren ondorioz gertatzen dena.
Sorbalda deformazioak kartilagoa guztiz suntsituta dagoela adierazten du, eta endekapen prozesua hezurren buruetara zabaldu dela. Honen emaitza naturala, gainazal artikularien kongruentzia (kointzidentzia) deformazioaz eta hausturaz gain, lotailuen laburpena eta gihar-distrofia da.
Sorbalda artikulazioko artrosiaren tratamendua
Sorbalda artikulazioko artrosiaren tratamendua paziente bakoitzarentzat banan-banan hautatzen da, gaixotasunaren gradua, bere ibilbidearen ezaugarri indibidualak, pronostiko gehiago eta aldibereko gaixotasunak kontuan hartuta. Prozesua azpiko gaixotasunaren bigarren mailakoa bada (gota, diabetes mellitus, artritis erreumatoidea), orduan sorbalda artikulazioaren artrosiaren tratamendua espezialista espezializatuen inplikazioarekin burutu da.
1. fasean, sorbalda artrosia erabat geldi daiteke tratamendu eskudun baten laguntzaz eta gomendio klinikoei jarraipen zorrotza eginez. 2. fasean, bere garapena nabarmen moteldu daiteke terapia konplexuaren laguntzarekin (fisioterapia, farmakoterapia, ariketa terapia, bizimodu osasuntsua). 3. fasean, arkitektura artikulatuaren suntsipen masiboarekin, paziente gehienek kirurgia bidez bakarrik lagundu dezakete.
Sorbalda artikulazioaren artrosiaren tratamendu kirurgikoa
Artrosiaren azken fasean, hezur-ehunean aldaketa itzulezinak gertatzen dira, beraz, mina kentzeko eta mugikortasuna berreskuratzeko, medikuek endoprotesi bat jartzea proposatzen dute. Kasu honetan, gaixotutako artikulazioa titaniozko edo beste inplante batekin ordezkatzen da.
Normalean, artrosi aurreratu eta tratatu gabeko kasuetan bakarrik jo behar da kirurgia. Hala ere, gaixotasunaren bilakaera desegokia bada eta terapia kontserbadorea eraginkorra ez bada, irtenbide kirurgikoa izan daiteke soluzio bakarra terapia osoa izanda ere. Horrelako eragiketak gazte eta erdiko adinetan ere egiten dira.
Inplantea instalatu ondoren, gaixoaren egoera nabarmen hobetzen da, baina erregimen ortopedikoa jarraitu behar du. "Erresistentzia" izan arren, inplanteek ezin dute % 100ean artikulazio osasuntsu bat ordezkatu.
Artrosiaren mailak esku-hartze minimo inbaditzailea ahalbidetzen badu, pazienteari agindua eman diezaioke:
- artikulazio zulatu (hanturazko exudatea kentzea eta ondoren sendagaia ematea);
- artikulazioaren artroskopia (“garbitzea” osteofitoen eta hildako ehun zatien artikulazioa ebaki txiki baten bidez).
Sorbalda artikulazioaren artrosiaren fisioterapia
Teknika fisioterapeutikoek sorbalda artikulazioko artrosiaren sintomak eta pazientearen egoera arintzen dituzte eta gaixotasunaren ibilbidea moteltzen dute. Fisioterapia mota batzuek osteofitoak suntsitzen laguntzen dute, sendagaiak zuzenean lesiora iristen laguntzen dute, odol-zirkulazioa estimulatzen dute eta muskulu-ehunaren bolumena mantentzen laguntzen dute. Gainera, zeharkako eragina dute kartilago-ehunaren birsorkuntza-tasan, hantura eta hantura kentzen dituzte.
Sorbalda artrosiaren sintomak arintzeko prozedura eraginkorrenak hauek dira:
- terapia magnetikoa;
- laser terapia;
- shock-uhinen terapia;
- elektromioestimulazioa;
- elektro- eta fonoforesia sendagarriak;
- masajea eta eskuzko terapia;
- ariketa terapia;
- balneoterapia (batez ere trementina, sodio kloruroko bainuak);
- krioterapia;
- ozono terapia;
- mekanoterapia.
Ariketa terapia sorbalda artikulaziorako artrosia
Gimnasiarako sorbalda artikulazioaren artrosiaren tratamendua ariketa estatikoak biltzen ditu batez ere (posizio jakin batean egon behar duzunean). Horrelako ariketak muskuluak eta lotailuak sendotzen laguntzen dute eta artikulazio minetik karga transferitzeko aukera ematen dute (giltzaduraren mugimendu aktiboak zauritu besterik ez dute egin). Ariketa terapia erabiltzen da sorbalda artikulazioaren artrosiaren tratamendua erremisio egoeran bakarrik, hau da, hantura sintomarik ezean. Mina sentitzen baduzu, utzi gimnasia egiteari.
Sorbalda konplexurako ariketa leunak, zutik edo eserita posizioan egiten direnak, optimotzat har daitezke. Egunero egin behar dira, hobe– Egunean 2-3 saio artikulazioei erliebea emateko. Fisioterapiako irakasle batek edo errehabilitazioko mediku batek hautatu behar du ariketa multzo zehatza. – pazientearen adina, gorputza, ezaugarri anatomikoak eta egoera kontuan hartuta.
Sorbalda artikulazioaren artrosiaren tratamendua
Sorbalda artikulazioaren artrosiaren tratamendua sendagaiekin helburu hauek ditu:
- mina eta hantura sintomak kentzea;
- kartilago, hezur eta ehun bigunetako prozesu metabolikoen hobekuntza;
- kartilago-ehuna berreskuratzea.
Hanturaren aurkako sendagaiak
Antiinflamatorioek (ez esteroideak eta glukokortikoideak) gaixotasunaren 1. eta 2. faseetan hantura blokeatzen dute, baina aldi baterako efektu sintomatikoa soilik ematen dute. Droga talde honek ez du egiturazko hobekuntzarik eragiten kartilago-ehunean eta ez du gaixotasunaren progresioa galarazten. Hori dela eta, terapia primariorik gabe, NSAIDek eta GCek denborarekin funtzionatzeari uzten diote.
Inflamatorioen aurkako sendagaiak sorbalda artikulazioaren artrosiaren tratamendua pilulak, kapsulak, ukenduak eta kremak, baita injekzioak eta ondesteko supositorioak ere eskuragarri daude. Kanpoko erabilerarako AINEak etengabe erabil daitezke; beste askatzeko moduetan, oro har, ezin dira erabili sorbalda artikulazioaren artrosiaren tratamendua botikak 12 egun baino gehiagorako.
Kondroprotektoreak
Kartilagoa osagaietan oinarritutako prestaketak – Hau da kartilago geruzan prozesu konpontzaileak eragin ditzakeen droga talde bakarra. Sorbalda artikulazioko artrosia tratatzeko beste metodo batzuekin batera, kondroprotektoreek gaixotasunaren lehen faseetan kartilagoaren higadura-lesioak desagerrarazi ditzakete, baita bere progresioa moteldu ere geroko faseetan. Horrez gain, kondroprotektoreak artrosiaren prebentzio-neurri gisa har daitezke pertsona bat arriskuan badago (adibidez, halterofilian aritzen da edo lan fisiko handia egiten duen lana egiten du).
Nola funtzionatzen dute? Lehenik eta behin, kondroprotektoreek fluido sinovialaren kalitatea hobetzen dute (giltzaduraren lubrifikazioa) eta likatsuagoa bihurtzen dute. Artrosiarekin, likido sinobiala bolumen handietan sortzen da, baina konposizio eskasa eta biskositate txikia du. Horregatik, ezin du kartilagoa behar bezala elikatu eta gainazal artikulatuen irristaketa bermatu.
Chondroprotectors artikulazioen lubrifikazioaren konposizioa aberasten du, eta horrek kondrozito erresistenteagoak sortzea dakar eta kartilagoen birsorkuntza ere bizkortzen du. Urtean 2 eta 6 hilabete bitartean hartu behar dira – Baina efektu luzea ere ematen dute. Chondroprotectors errazak dira hartzeko eta dagoeneko paziente asko lagundu dituzte. Beste bide batzuetarako ez bezala sorbalda artikulazioaren artrosiaren tratamendua sendagaiekin, ez dute bigarren mailako efekturik.
Antiespasmodikoak eta bitaminak
Degenerazio-prozesuaren ondorioz, kartilago artikularrak anatomikoki hartzen duen zama hezur-egituretara eta aparatu muskulo-ligamentarioetara birbanatzen da. Horrek etengabeko espasmoak eragiten ditu, gaixoari mina eragiten ez ezik, muskulu-hausturak, neke kroniko sentsazioa eta sorbalda-gerrikoan mugikortasuna hondatzea ere eragiten dute.
Gaixotasunak aurrera egin ahala sortzen diren espasmoak arintzeko, antiespasmodikoak, muskulu-erlaxatzaileak eta B bitaminak erabiltzen dira (hantura ere arintzen dute).
Mikrozirkulazioaren estimulatzaileak
B sorbalda artikulazioaren artrosiaren tratamendua odol-mikrozirkulazio zuzentzaileek bi funtzio betetzen dituzte: zeharka hobetzen dute kartilago-ehunaren birsorkuntza eta suntsipen-prozesuak moteltzen dituzte eta, gainera, edemaren aurkako efektu moderatua dute. Droga talde honek kondrozitoen heriotzan sortzen diren matxura produktuak azkar ezabatzea sustatzen du (horrek esan nahi du gorputzak zelula osasuntsuak kalte ditzaketen entzima gutxiago sortzen dituela). Hori dela eta, bereziki eraginkorrak dira entzimaren blokeatzaileekin batera erabiltzen direnean.
Beste batzuk
Azken urteotan sorbalda artikulazioaren artrosiaren tratamendua ingeniaritza genetikoko sendagaiak ere erabiltzen dira (adibidez, pazientearen odol-plasma araztua). Gehienetan, plasma-altxaketa erabiltzen da, zeinetan plasma lokalean injektatzen den endekapen prozesuaren gunean. Prozedura honek odol-zirkulazioa eta kondrozitoen birsorkuntza estimulatzen ditu.
Sorbalda artikulazioko artrosiaren prebentzioa
Sorbalda artikulazioko artrosiaren prebentzioa arau sinple hauek ditu:
- eguneroko jarduera fisikoa mantentzea;
- begiratu zure postura;
- erregimen ortopediko osasuntsua mantentzea etxeko eta lanbideko eginkizunak betetzean, baita loaldian ere;
- antolatu lantokia sorbalda artikulazioetan karga minimizatzeko moduan;
- ohitura txarrak utzi;
- dibertsifikatu zure dieta eta saihestu nahi ez diren elikagaiak;
- pisua galtzea gehiegizko pisua baduzu;
- saihestu gainkargatzea, eta kirola egitean – erregimen leuna mantendu;
- Urtero bisitatu ortopedista edo erreumatologo bat aztertzeko.
Medikuek diotenez, elikadura desorekatua eta nutriente gutxi batek zeresan handia du sorbaldaren artrosiaren garapenean. Hori dela eta, elikagai koipetsuak, gaziak, gozoak eta pikanteen kontsumoa gutxitzea gomendatzen dute, eta kontserbak, elikagai prozesatuak eta beste elikagai prozesatu batzuk saihestea. Gelatinazko haragiak, txerri kartilagoak (belarriak, hankak), iparraldeko itsasoetako arrain gantzak, fruitu lehorrak, fruta eta barazki freskoak, zereal integralak, haragi giharrak, esnekiak, arrautzak gorputzaren beharrak asetzen lagunduko dute eta, lehenik, artikulazioek. Dieta honek murrizteko aukera ematen du sorbalda artikulazioko artrosiaren sintomak prozesu patologikoa dagoeneko hasi bada ere.
Izan osasuntsu!